2012年，我國居民慢性病死亡率為533/10萬，死亡人數(shù)占總死亡的86.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳染病、交通事故等引發(fā)的死亡率。6月30日，國家衛(wèi)計(jì)委組織中國疾控中心、國家癌癥中心、國家心血管病中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)歷時(shí)一年半完成的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》(以下簡稱報(bào)告)發(fā)布，報(bào)告顯示，我國慢性病防控形勢依然嚴(yán)峻。這是我國第二次發(fā)布全國性的居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告，此前的第一次是10年前的2004年。
　　
　　那么，十年來，我國的居民營養(yǎng)狀況有無改善?慢性病呈現(xiàn)“井噴”狀態(tài)是何原因?qū)е?如何應(yīng)對(duì)?
　　
　　存在營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩雙重問題
　　
　　報(bào)告指出，根據(jù)2010—2012年最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國城鄉(xiāng)居民膳食能量供給充足，體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況總體改善。與2002年相比，城鄉(xiāng)居民身高體重均有不同程度增長，尤其是6~17歲兒童青少年身高、體重增幅更為顯著;成人營養(yǎng)不良率降低2.5個(gè)百分點(diǎn);兒童青少年生長遲緩率和消瘦率分別降低3.1和4.4個(gè)百分點(diǎn);6歲及以上居民貧血率下降了10.4個(gè)百分點(diǎn)，其中6~11歲兒童和孕婦貧血率分別下降7.1和11.7個(gè)百分點(diǎn)。
　　
　　“但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件的改善，城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)有所變化，超重肥胖問題日益凸顯。2012年全國18歲及以上成人超重率和肥胖率分別為30.1%和11.9%，較2002年分別上升7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)。6~17歲兒童青少年超重率為9.6%、肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個(gè)百分點(diǎn)。特別是城市小孩的肥胖和超重的發(fā)生率明顯加快。”國家衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制局國家衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)察專員常繼樂指出，不論成人還是兒童青少年，超重肥胖率增長幅度都高于發(fā)達(dá)國家。
　　
　　伴隨著營養(yǎng)過剩現(xiàn)象存在的同時(shí)，貧困地區(qū)的老人和孩子還陷入在營養(yǎng)不良的困境里。“在農(nóng)村貧困地區(qū)，消瘦仍然是6~17歲兒童青少年主要的營養(yǎng)不良問題，營養(yǎng)不良給兒童帶來的危害是不可逆轉(zhuǎn)的，不僅會(huì)造成孩子的體格、智力發(fā)育遲緩，而且大大增加罹患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。”衛(wèi)計(jì)委副主任王國強(qiáng)指出，“同時(shí)，農(nóng)村貧困地區(qū)的60歲及以上老年人的營養(yǎng)不良率為8.1%，需要予以重視。”
　　
　　心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因
　　
　　高血壓、糖尿病是最常見的慢性病，也是腦卒中等心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。近年來，我國高血壓、糖尿病患病率呈上升趨勢，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%。報(bào)告指出，心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病已成為我國居民的主要死因，占總死亡的79.4%。
　　
　　國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明，高血壓、糖尿病是可防可控的疾病，關(guān)鍵是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群和患者，積極采取生活方式干預(yù)等綜合防控手段。“10年來，我國居民高血壓、糖尿病的知曉率、治療率和控制率有了明顯提升，與高血壓、糖尿病密切相關(guān)的腦卒中發(fā)病死亡上升勢頭得到了有效遏制。”王國強(qiáng)介紹。
　　
　　報(bào)告指出，根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位。癌癥死亡率為144.3/10萬，死因前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結(jié)直腸癌。影響我國癌癥發(fā)生發(fā)展的主要因素是人口老齡化，去除老齡化因素，近年來我國癌癥發(fā)病略有上升。
　　
　　據(jù)了解，衛(wèi)計(jì)委近年來推動(dòng)一系列的癌癥防治工作，例如初步建立防治體系、全面啟動(dòng)腫瘤登記工作、實(shí)施癌癥篩查和早診早治試點(diǎn)工作、提高腫瘤規(guī)范化診療和基本用藥保障水平等。
　　
　　近年來，慢性呼吸系統(tǒng)疾病日益引起關(guān)注，其患病率、致殘率高，疾病負(fù)擔(dān)沉重，死亡率為68/10萬，是我國突出的公共衛(wèi)生問題之一，其中慢性阻塞性肺疾病最具代表性，我國40歲及以上人群慢阻肺的患病率為9.9%。由于人口老齡化、吸煙、空氣污染、新病原與耐藥病原等問題的長期存在，慢性呼吸系統(tǒng)疾病的防治形勢會(huì)更加嚴(yán)峻。
　　
　　吸煙、過量飲酒、不合理飲食、活動(dòng)不足是威脅健康的四大行為危險(xiǎn)因素
　　
　　報(bào)告指出，吸煙、過量飲酒、不合理飲食、身體活動(dòng)不足在我國居民中廣泛存在，已成為引發(fā)慢性病的四大行為危險(xiǎn)因素。
　　
　　當(dāng)前，我國現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過3億人，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達(dá)52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。
　　
　　2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。控制有害飲酒有助于降低肝臟疾病、胰腺疾病、心腦血管疾病、癌癥等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　
　　傳統(tǒng)飲食中，高鹽、高脂問題依然突出，很多居民對(duì)此不以為然。令人擔(dān)憂的是，我國成年人經(jīng)常鍛煉率只有18.7%，社會(huì)轉(zhuǎn)型期工作、生活節(jié)奏加快所帶來的心理等壓力也對(duì)健康造成了負(fù)面的影響。
　　
　　“針對(duì)上述危險(xiǎn)因素采取綜合干預(yù)措施，是慢性病防控的最佳手段。”衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長毛群安表示，實(shí)踐證明，約80%的早發(fā)心臟病、腦卒中和Ⅱ型糖尿病以及40%的癌癥可以通過改變生活方式加以預(yù)防，每個(gè)人積極參與和行為改變，才能真正做到“我的健康我做主”。